Natal (RN) - A introdução alimentar em bebês prematuros é um momento delicado e fundamental para o desenvolvimento saudável dessas crianças. Diferentemente dos recém-nascidos a termo, os prematuros possuem necessidades nutricionais específicas e maior vulnerabilidade a complicações digestivas e imunológicas. A nutricionista da Maternidade Escola Januário Cicco (MEJC-UFRN), da Rede Ebserh, Márcia Marília Gomes Dantas Lopes, fala sobre idade corrigida e como ela difere da idade cronológica em bebês prematuros para introdução alimentar.

A alimentação complementar em bebês prematuros deve ser iniciada aos 6 meses de idade corrigida, ou seja, considerando a idade que o bebê teria se tivesse nascido na data prevista do parto.  Márcia Marília explica que a idade corrigida é a idade ajustada de um bebê prematuro, calculada a partir da data em que ele deveria ter nascido (ou seja, a data provável do parto ou 40 semanas de gestação). “Ela serve para avaliar com mais precisão o desenvolvimento e o crescimento do bebê, considerando que ele nasceu antes do tempo previsto, enquanto a idade cronológica é a idade de nascimento real do bebê”, diz a profissional.

Márcia Marília comenta que a idade corrigida deve ser considerada na introdução alimentar de prematuros por refletir melhor a maturidade neurológica, motora e fisiológica do bebê. “Isso evita iniciar a alimentação antes que ele esteja pronto, o que poderia trazer riscos como engasgos”, afirma. A nutricionista da MEJC-UFRN/Ebserh explica, ainda, que a introdução deve ocorrer com avaliação individual, considerando contexto clínico e sinais de prontidão.

A profissional alerta que iniciar a alimentação complementar com base apenas na idade cronológica pode envolver alguns riscos, a exemplo de engasgos e aspiração pulmonar, aversão, recusa alimentar e seletividade no futuro, desconforto intestinal e comprometimento do crescimento.

De acordo com Márcia Marília, um bebê prematuro demonstra sinais quando está apto para iniciar a alimentação complementar, a exemplo do controle adequado da cabeça e do pescoço, consegue sentar-se (mesmo que com apoio), não apresenta mais o reflexo de empurrar a língua para fora e mostra curiosidade ou vontade de experimentar alimentos.

Evolução do paladar e aceitação dos alimentos 

Márcia Marília ressalta que existe diferença na evolução do paladar ou na aceitação dos alimentos entre prematuros e bebês nascidos a termo. “Prematuros podem ter mais dificuldades na aceitação alimentar do que bebês a termo porque têm menos exposição intrauterina a sabores”, explica. Os bebês prematuros passam por mais procedimentos pela via oral (como sonda orogástrica), iniciam a alimentação de forma diferente (via sonda, com fórmula ou via parenteral), além de apresentarem imaturidade na sucção e na deglutição, com isso, podem aumentar o risco de seletividade e resistência a novos sabores e texturas. “No entanto, com estímulo adequado, os prematuros conseguem evoluir e alcançar aceitação alimentar semelhante à dos bebês a termo”, aponta a nutricionista da MEJC-UFRN/Ebserh.

Os alimentos recomendados no início da introdução alimentar de um prematuro são semelhantes aos indicados para bebês nascidos a termo, “mas devem ser oferecidos com mais atenção à consistência e densidade nutricional, a depender de condições clínicas específicas”, pontua Márcia.

Segundo a nutricionista, a introdução alimentar tem impacto direto no ganho de peso e no crescimento dos prematuros, pois alguns já começam a vida com maior risco de déficits nutricionais. “Deve-se atentar a preparações muito diluídas ou introdução alimentar tardia, que podem levar a baixo ganho ponderal e estatural”, alerta a profissional.

Erros mais comuns

De acordo com Márcia Marília, os erros mais comuns cometidos pelos pais na introdução alimentar de prematuros costumam estar ligados à ansiedade dos pais, falta de informação sobre idade corrigida e busca por soluções rápidas. “Os erros mais comuns estão em antecipar ou atrasar etapas, diluir o valor nutricional das refeições e não respeitar o desenvolvimento do bebê, ignorar sinais de dificuldade oral (muitos pais não percebem problemas de sucção, mastigação ou deglutição, que exigiriam avaliação do fonoaudiólogo), oferta de biscoitos, sucos e ‘massas para engrossar’ (que atrapalham o crescimento saudável e aumentam o risco de obesidade)”, descreve a profissional.

Sobre a Ebserh 

A MEJC-UFRN faz parte da Rede Ebserh desde 2013. Vinculada ao Ministério da Educação (MEC), a Ebserh foi criada em 2011 e, atualmente, administra 45 hospitais universitários federais, apoiando e impulsionando suas atividades por meio de uma gestão de excelência. Como hospitais vinculados a universidades federais, essas unidades têm características específicas: atendem pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) ao mesmo tempo que apoiam a formação de profissionais de saúde e o desenvolvimento de pesquisas e inovação.

Por Aline Freitas com revisão de Ludmila Wanbergna

Unidade de Imprensa e Informação Estratégica 1

Coordenadoria de Comunicação Social

Iniciativa acolhe novas mamães tirando dúvidas, corrigindo erros frequentes e promovendo palestras sobre o tema

Natal (RN) – Um alimento completo, seguro, gratuito e que salva vidas. Apesar dos benefícios que oferece, o aleitamento materno exclusivo ainda enfrenta barreiras de desinformação e dificuldades práticas, resultando em um índice global de apenas 46% de crianças amamentadas exclusivamente até os seis meses de idade. Para mudar essa realidade, um projeto de extensão da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) atua na Maternidade Escola Januário Cicco (MEJC), vinculada à Ebserh, para apoiar a amamentação.

Intitulado “Proteção, promoção e apoio ao aleitamento materno: uma questão de salvar vidas”, o projeto é vinculado ao Departamento de Enfermagem da UFRN e conta com a participação de estudantes da área da saúde, docentes e profissionais da maternidade. Desde 2023, a iniciativa funciona por meio de visitas ao alojamento conjunto da MEJC. A equipe acolhe as novas mamães, tira dúvidas, observa a dinâmica da amamentação e ajuda a corrigir problemas comuns, como a pega e a sucção do bebê.

A iniciativa vai além do suporte imediato. Ela também promove palestras educativas, apoia a coleta, o processamento e a distribuição de leite humano realizado pelo banco de leite da instituição, promovendo visitas domiciliares para garantir que o apoio continue após a alta hospitalar.

A coordenadora do projeto, Maria de Lourdes Costa da Silva, destaca que a amamentação traz diversos benefícios para a mãe e o bebê, mas muitas vezes não é incentivada. “A paciente que amamenta diminui o sangramento e a probabilidade de hemorragia pós-parto. Já para o bebê, é um alimento fundamental, que reforça o sistema imunológico, auxilia no aumento de peso e crescimento”, explica Lourdes.

Além de fortalecer a cultura do aleitamento materno, a iniciativa é um importante pilar na formação dos futuros profissionais de saúde. “Para o estudante, principalmente para o que está iniciando o curso, esse contato com o paciente e a abordagem é primordial, pois desenvolve o acolhimento e executa o que vê na teoria”, reforça a coordenadora.

Experiência que transforma

A estudante do 5º período de Enfermagem da UFRN, Nara Saldanha, é uma das integrantes do grupo. Ela conheceu o projeto ao buscar oportunidades de extensão no início da graduação. “É incrível perceber o impacto do aleitamento nas vidas das mães, dos recém-nascidos e no sistema de saúde como um todo. A extensão foi fundamental para que eu me encontrasse, tanto pessoalmente, quanto como futura profissional”, relata Nara.

A estudante acrescenta que a experiência foi determinante para sua carreira: “O projeto foi essencial para que eu descobrisse meu amor pela neonatologia, pela saúde e pelo cuidado. Os vínculos que construí na maternidade me ajudam a desenvolver uma prática mais humana, empática e fundamentada em evidências. Além disso, a participação no projeto possibilitou a publicação de trabalhos”, enfatiza.

Sobre a Ebserh

A MEJC-UFRN faz parte da Rede Ebserh desde 2013. Vinculada ao Ministério da Educação (MEC), a Ebserh foi criada em 2011 e, atualmente, administra 45 hospitais universitários federais, apoiando e impulsionando suas atividades por meio de uma gestão de excelência. Como hospitais vinculados a universidades federais, essas unidades têm características específicas: atendem pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) ao mesmo tempo que apoiam a formação de profissionais de saúde e o desenvolvimento de pesquisas e inovação.

 Por Paulina Oliveira

Coordenadoria de Comunicação Social da EBSERH